2020 DSÖ verilerine göre dünya da kadınlarda en sık görülen 4. kanser iken jinekolojik kanserlerde ilk sırada yer almaktadır.2020 dünya verilerine göre 604 bin kadın serviks kanseri tanısı almışken bunlardan 341 bini bu durumdan dolayı vefat etmiştir.
2020 ülkemiz verilerine göre ise kadınlarda arasında en sık rastalanan 9. kanser türü iken jinekolojik kanserler arasında endometrium ve over kanserinden sonra 3. sırada yer almaktadır.
Bulaş yolu en çok vajinal,penil,anal ve oral ilişki yoluyla olmaktadır.
HPV anal kanserlerden %91
vulvar kanserden %69
vajinal kanserden %75
penis kanserinden %63
orofaringeal kanserden % 70 oranında sorumludur.
DSÖ önerileri uyarına ülkemizde 1992 yılından beri pap testi yapılmaktadır.Toplum tabanlı serviks kanseri taraması ise 2014 yılından beri yapılmaktadır.
30-65 yaş arası her kadının bu testleri(HPV DNA ve Pap smear) yaptırması zorunludur.
Başvuranlar için her iki test içinde örnek alınır.Öncelikle HPV DNA testine bakılır duruma göre pozitif çıkması durumunda Pap testine bakılır ve HPV genotipi araştırılır.
HPV DNA negatif çıkması durumunda 5 yılda bir bu testler tekrarlanır.
HPV Aşıları 2VHPV(CERVAİRX),Gardasil(4VHPV) ve Gardasil9(9VHPV) dir.
2VHPV TİP 16 VE TİP 18 HPV ye karşı koruma sağlaren GARDASİL(4V HPV) TİP 16 VE 18 in yanı sıra 6 ve 11 için bağışıklık sağlar.Gardasil9(9VHPV) ise Gardasile ek olarak HPV 31,33,45,52,58 e karşı koruma sağlar.
Şuan da kullanılmakta olan HPV aşıları rekombinant virüs benzeri partiküllere dayalı olarak gelişt,r,lmiştir.Aşılar uygun zamanda(mümkünse en erken 9 yaş) yapılırsa koruyuculuğu %100 e yakındır.
HPV TİP 6 ve 11 anogenital siğil vakalarınnın %90,HPV TİP 16,18 ise rahim ağzı kanserinin oluşmasında %74 etkilidir.
Homoseksüel erkeklerin ve bağışıklığı baskılanmış kişilerin ve kadınların mümkünse ilk ilişkiden önce 26 yaşına kadar aşılanması önerilmektedir.
2VHPV,9VHPV,4VHPV her biri 3 dozluk programda uygulanır.İkinci ilk dozdan en az 1-2 ay sonra 3. doz ise 6 ay sonra uygulanır.Aşı programı kesintiye uğrarsa tekrardan aynı döngüye gerek yoktur.Kadınlar için mevcur herhnagi bir HPV aşısı uygulanabilirken,erkekler için 9VHPV veya 4VHPV aşıları uygulnabilir.
Ülkemizde bivalan(2VHPV) ve kuadrivalan(4VHPV) aşıları bulunmaktadır.
AŞILAR 0,5 ML IM olarak uygulanmaktadır.
Gebelikte HPV aşısı önerilmemekle birlikte fetüse zarar verdiğine dair de net bir kanıt bulunmamaktadır.
Emziren kadınlar da aşılar uygulanabilir.
Eğer ki gebelikte HPV aşısı yaptırılsa dozların tamamlanması için doğumun beklenmesi gerekmektedir.
Kısaca Servikal Prekanseröz Lezyonlardan da bahsedecek olursak bu lezyonların kansere dönüşme olasılığı artan servikal hücresel değişimlerdir.Hneüz kanser değildir fakat önlem alınmazsa kansere dönüşme olasılığı bulunmaktadır.
Rahim ağzı Kanseri Belirtileri:
HPV enfeksiyonlarının çoğunluğu belirtilere veya hastalığa neden olmaz ve kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, belirli HPV tipleri (çoğunlukla 16 ve 18) ile devam eden enfeksiyon, kanser öncesi lezyonlara neden olabilir. Tedavi edilmezse, bu lezyonlar rahim ağzı kanserine ilerleyebilir, ancak bu ilerleme genellikle uzun yıllar almaktadır. Rahim ağzı kanserinin belirtileri, ancak kanser ileri bir aşamaya gelindiğinde ortaya çıkma eğilimindedir. Rahim ağzı kanserinde aşağıdaki belirtiler görülebilir:
Düzensiz, mens (adet) dönemleri arasında veya cinsel ilişkiden sonrasında anormal vajinal kanama
Cinsel ilişki sırasında ağrı
Sırt, bacak veya kadın cinsel organlarının olduğu bölgede ağrı
Yorgunluk, kilo kaybı, iştah kaybı
Vajinal rahatsızlık veya kokulu akıntı
Tek bir bacakta şişkinlik
İdrar yaparken ağrı
Ülkemizde rahim ağzı kanseri taramaları ÜCRETSİZ olarak Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezlerinde (KETEM) ve Aile Sağlığı Merkezlerinde (ASM) yapılmaktadır.
Görseller hastalarımızın onayı üzerine web sitemize yüklenmiştir.